寧波精博康復(fù)輔具有限公司
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配戴脊柱矯形器前的心理護(hù)理，根據(jù)各年齡階段患兒的心理特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患兒多 參加集體活動(dòng)，做集體游戲，使其注意力轉(zhuǎn)移。進(jìn)行心理干預(yù)的最重要是做好患兒父母工作，首先讓其父母了解矯形器的功能，配戴矯形器治療的必要性和矯形器矯正脊柱的原理及本療法的特點(diǎn)，同時(shí)也要說(shuō)明配戴矯形器時(shí)可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，從而消除患兒及其家長(zhǎng)的緊張情緒和焦慮感，使患兒能積極參與，主動(dòng)配合康復(fù)治療。
佩戴矯形器中的皮膚護(hù)理 穿戴矯形器治療時(shí)，松緊要一致， 避免造成皮膚磨損或發(fā)生壓瘡。在配戴過(guò)程中如患兒訴說(shuō)受壓部位及側(cè)凸頂椎部施加壓力的部位疼痛，應(yīng)松解矯形器查看受壓部位的皮膚情況:如潮紅但無(wú)明顯破皮時(shí)可外涂賽膚潤(rùn)，擦爽身粉保持局部干燥:切勿使用油膏或創(chuàng)可貼等。若皮膚出現(xiàn)破皮，有滲出液，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療，待皮膚愈合后再穿戴矯形器；反復(fù)出現(xiàn)皮膚破損時(shí)應(yīng)修改矯形器。壓力處皮膚顏色加深是正常的，以后脫下矯形器后會(huì)逐步恢復(fù):并對(duì)脊柱兩側(cè)的肌肉進(jìn)行按摩，松弛施壓部位肌肉緊張和消除配戴矯形器后的不適反應(yīng)，以減輕局部疼痛不適。呼吸、消化系統(tǒng)癥狀長(zhǎng)期佩戴支具可能對(duì)呼吸，消化功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致呼吸活動(dòng)度、肺活量等降低，呼吸道容易受病原體的侵襲。因此，我們指導(dǎo)患兒在穿戴支具時(shí)每天做深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)，通過(guò)吹氣球、爬樓梯等手段來(lái)提高肺活量。對(duì)穿戴支具患兒進(jìn)食差等情況，指導(dǎo)患兒每日少量多餐進(jìn)食，每頓進(jìn)食不能過(guò)飽，以免因胃膨脹而加重支具的腹部緊張感。通過(guò)以上措施，觀察出患兒未出現(xiàn)明顯的呼吸消化系統(tǒng)癥狀的改變，神經(jīng)壓迫癥狀在支具配戴過(guò)程中教會(huì)家長(zhǎng)及患兒注意密切觀察有無(wú)肢體麻木、疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等情況，并告之家長(zhǎng)聯(lián)系方式，如有異常，及時(shí)聯(lián)系或到醫(yī)院查明原因，調(diào)整支具，嚴(yán)重者更換支具。觀察患兒有無(wú)出現(xiàn)神經(jīng)受損。
正確指導(dǎo)矯形體操鍛煉，在配戴矯形器時(shí)，要配合體操鍛煉。矯正體操是一種肌肉力量的訓(xùn)練， 其原理是選擇性增強(qiáng)維持脊柱姿勢(shì)的肌肉，通常是凸側(cè)的骶棘肌、 腹肌、腰大肌、斜方肌，調(diào)整脊柱兩側(cè)的肌力平衡，同時(shí)牽伸凹側(cè)攣縮的軟組織，共同發(fā)揮矯正作用。側(cè)彎體療的原則:是將凹側(cè)的肌肉被動(dòng)拉伸，使凸測(cè)的肌肉收縮有力。不論采取哪一種體療方法，不能做對(duì)稱性的上肢肌力鍛煉。
鍛煉方法:
(1 )呼吸訓(xùn)練:色努矯形器是呼吸主動(dòng)矯正的矯形器，患者每天應(yīng)穿戴矯形器做200-- 300 次深呼吸練習(xí)。
(2)注意日常生活、 學(xué)習(xí)中采用正確的坐、臥、站姿勢(shì)。對(duì)患兒的進(jìn)步其家長(zhǎng)要及時(shí)鼓勵(lì):堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)療體操訓(xùn)練，增強(qiáng)背部、腰部、腹部的肌肉力量和脊柱協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:注意查看受壓及壓力部位的皮膚情況。
(3)吊單杠練習(xí)，通過(guò)下身的重量對(duì)脊柱起牽引作用。
(4)游泳，最好采用蛙泳。脊性畸形早期比較 柔軟，較少發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性改變,因而采用配戴矯形器及醫(yī)療體操的方法比較容易矯正。
同時(shí)配合醫(yī)療體操訓(xùn)練，可以對(duì)抗患兒通常存在的運(yùn)動(dòng)不足。矯形器是通過(guò)三點(diǎn)力原理來(lái)矯正畸形或防止畸形加重。通過(guò)正確的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)是很有必要的，首先要向患兒及家長(zhǎng)說(shuō)明配戴矯形器的原理和重要性， 消除患兒及家長(zhǎng)的緊張情緒和焦慮心理，從而達(dá)到醫(yī)患合作。使患兒了解功能鍛煉的目的、意義和要求，在對(duì)脊柱側(cè)彎治療過(guò)程中我們都要配合正確的心理和功能鍛煉指導(dǎo)，才能使患者獲得最佳康復(fù)治療效果。
