脊柱在生長發(fā)育過程中,一個或數個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形。通常還伴有脊柱椎體的旋轉和矢狀面的后凸或前凸的增加或減少。脊柱側彎是-一種臨床診斷,可由多種疾病引起,其中80%以上為特發(fā)性脊柱側彎。
特發(fā)性脊柱側彎脊柱有側凸及旋轉畸形,而無任何先天性脊柱異?;虬橛猩窠浖∪饣蚬趋兰膊?。病因不明。通常在自身無不適的情況下,脊柱逐漸發(fā)生側彎的病癥。這是一一種常見的側彎癥,它好發(fā)于青少年,國內外統(tǒng)計在2%-4%之間,女性尤其多見,男女比例約為1: 5,青春期的少女(10-14歲)多見。
特發(fā)性脊柱側彎常在青春發(fā)育前期發(fā)病,在整個青春期進展快速,進展至青春期發(fā)育結束,到成年期( 20歲以后)進展變慢或停止進展,到60歲以后由于脊桂退行性病變等原因又會出現較快速進展。
脊柱側彎發(fā)病早的病例其脊柱畸形往往嚴重,脊柱畸形越嚴重對肺容量及肺最大呼吸量影響也越大。由于脊柱及胸廓畸形發(fā)生在肺發(fā)育之前,則不但造成肺容量減少,還使肺泡數目減少,肺血管系統(tǒng)發(fā)育差,而引起早期肺動脈高血壓。發(fā)病早、嚴重或前凸型的脊柱側彎可導致肺的膨出障礙,甚至發(fā)生局部肺不張。由于肺間質的發(fā)育在10歲左右完成,因此10歲以前發(fā)病的側彎可導致肺發(fā)育障礙而影響心肺功能。一般來講COBB角在50度以下的畸形對心肺功能影響較小。
因特發(fā)性脊柱側彎引起的原因不明,矯形支具或手術是治療特發(fā)性脊柱側彎的一種手段。
應用矯形器的目的是控制支具的惡化,在控制的基礎上進行矯正。